“【新时代 新作为 新篇章】实施健康扶贫 共享全民医保”

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因病致贫、因病返贫是脱贫斗争中吃不饱的硬骨头，沉重的医疗费是返贫的重要因素，占贫困人口贫困因素的43%。 进一步缓解建设卡贫困人口因病返贫难题，切实减轻贫困人口家庭医生负担，切实有效推进全市精准扶贫工作，市委、市政府进一步完善和落实贫困人口医疗保障政策措施，为新农合保险、大病保险、困难群众服务 在我市贫困人口中推行四重保险，大大减轻了个人住院医疗费的压力，使群众进入了真正看病难的时代。

健康扶贫看病贫困人口无忧

近日，兰考县贫困户张玉礼因冠心病在兰考县城关乡卫生院、兰考县中心医院、兰考第一医院、郑州大学第一附属医院住院治疗。 在20多天的住院治疗中，张玉礼共消费91911元，其中新农合报销51161.27元，大病保险报销12240.46元，大病补充保险报销13616.73元。 鉴于中原农业保险企业与兰考县政府合作开展全面健康保险，张玉礼在中原农业保险企业报销9374.2元。 最终，91911元的医疗费，经过4次保险报销，其个人自付费用仅为5518.34元。

去年，市委、市政府出台了《关于进一步完善和落实建设卡贫困人口医疗保障政策措施的实施方案》(以下简称《方案》)，目标任务是结合我市经济快速发展现状和医疗保障水平，保障现有城乡居民的基本医疗保险、大病保险、困难群众。 统筹协调、社会参与高效便捷大体上，着力应对贫困人口因病返贫、减轻贫困人口就诊负担，进一步完善贫困人口医疗保障体系，为贫困人口建立多层医疗保障。 根据《方案》的要求，各县区可以参考尉氏县贫困人口短期团体健康保险办法，在认真落实城乡居民基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充保险的基础上，实行贫困人口健康扶贫再保险。

健康扶贫模式自全市宣传以来，已惠及大众92.86万人。 其中贫困人口为25.61万人。 截至目前，全市健康保险总体赔付人数1.8万人，赔付金额2296万元。

紧缚风险诉求创新联动机制

近日，兰考县阎楼乡郭庄村六旬老人郭明获得意外惊喜。 在此期间，他因心脏病住院治疗，消耗了1万余元。 经新农合、大病保险报销部分医疗费后，意外通过人保健康开封中心分支机构困难的群众大病补充保险报销了2000多项医疗费。

贫困大众大病补充医疗保险是河南省优惠制惠民工程。 年实施以来，在人保健康开封中积极履行社会责任，聘用困难群众大病补缴医疗保险，一站式及时结算，减轻了困难群众垫付住院费用的负担，消除了其报销费用往返的麻烦。 据人保健康开封中支统计，年度全市29315人受益于困难群众大病补充医疗保险，理赔额为5352.24万元。 截至今年，索赔额为27927人，索赔额为2377.35万元。

在分析本市情况的基础上，我市各级政府积极创新健康扶贫模式，为贫困人口购买短期健康保险，重新补偿贫困群众经新农合、大病保险、大病补充保险报销后个人仍需承担的医疗费用，贫困群众自负费用的比例在40%左右至10%左右。 另外，为了处理全市驻村扶贫干部的健康保障问题，市委组织部创新性地与中国生命开封分企业签订了驻村扶贫干部人身保险合作协议，从各方面保障了驻村扶贫干部的健康。

近年来，市委、市政府把脱贫攻坚作为头等大事，大力提高资金投入，积极统筹财政涉农资金。 多条水渠引水，一个水龙头放水，将零散的资金集中投入到贫困健康保险这个目前最重要的方向、最重要的环节，比较有效地提高了资金的录用效益，有力地保障了员工的顺利开展。 按照收支平衡、保本微利的大致情况，签订担保合同，确定各方面的责任、权利和义务，明确健康保险的保障水平、保障时限、保险范围、违约责任等。 保险企业优化服务流程，简化补偿流程，实行即时结算、一站式结算，15个工作日内完成调查、核实、理算和支付的所有员工。

根据《方案》的要求，今后全市将建立贫困人口医疗保障资金池。 通过政府投入、社会捐赠等途径多渠道筹集资金3000万元，在基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充保险、贫困人口健康扶贫再保险的基础上，进一步扩大和创新医疗救助途径和做法，比较有效地减轻贫困人口的医疗负担，是保障