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昨日,102岁的萧巧(化名)出院时,拄着手杖小步挪动,脸上挂着笑容。一旁的小女儿边扶着她,边在她耳边轻轻说着:“妈,这医生水平太高了,您走得比以前还利索呢。”

3天前,在河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)脊柱外科,医生为萧巧实施了胸椎体压缩性骨折微创手术,即经皮穿刺骨水泥椎体成形术。同时,这也刷新了医院骨折微创手术患者年龄的最高纪录。

脚下一滑摔坐地上,胸椎体压缩性骨折

萧巧是20多天前在家里不慎摔倒的。

“我买菜回来,看到老母亲躺在床上直呻吟。”萧巧的小女儿说,老母亲含含糊糊地告诉她,刚走到卫生间门口,脚下一滑摔坐在地上。当时缓了缓,感觉不太疼就慢慢站起来了,并扶着墙,一步步挪到了床上,这一躺下才感觉胸背部疼得厉害。

随后,得知消息的子女们急忙赶来,可萧巧坚持不去医院,非要按照以往的经验“贴膏药,慢慢养”。直到疼得越来越厉害,甚至连坐起来都困难,她这才同意就医。

入院后,胸椎核磁共振检查提示:胸6椎体压缩性骨折,如果不及时手术治疗,萧巧以后就只能卧床了。

多学科协作,微创手术顺利助康复

“老母亲百岁高龄了,还有冠心病、心衰、脑梗塞病史,到底做不做手术?我们都很纠结。”萧巧的小女儿说。

河科大一附院脊柱外科主任饶耀剑介绍,高龄患者普遍存在脏器的退行性改变,身体代偿应激能力较低,对手术和麻醉的耐受力较弱,手术风险高,特别是萧巧还有既往慢性病史,无疑为手术又增添了难度。

“我们马上申请了多学科会诊,心内科二病区、麻醉科等关键科室悉数到位。”饶耀剑表示,幸运的是,萧巧并没有手术的绝对禁忌证,各科室达成一致意见——全力手术救治。

在多学科的默契配合下,由饶耀剑主刀,罗金鑫和李俊杰两名主治医师配合,为萧巧进行了经皮穿刺骨水泥椎体成形术。术后第二天,萧巧便能下床活动了,胸背部疼痛症状也消失了,术后第三天,她在家人的搀扶下,自己走着出院了。

外力刺激易致老人椎体骨折,摔倒后出现这些症状快就医

“老年人摔个‘屁股墩’,很容易出现脊柱的压缩性骨折。”饶耀剑说,高龄老人大多伴有不同程度的骨质疏松,一些轻微的外力刺激,如拿取重物、坐车颠簸、大声咳嗽等,都可能造成椎体骨折。

这类骨折的治疗主要有两种,一种是非手术治疗,患者要绝对卧床休息3个月以上,对胸腰围进行外部固定,并服用促进骨折愈合药物、活血通络的中成药物,也可以服用非甾体抗炎药物缓解疼痛。另一种就是手术治疗,即通过外科手术的方式,缓解疼痛、增加骨折处的稳定性,像胸腰椎压缩性骨折就可以通过椎体成形术治疗,一般手术后第二天即可下地行走。

饶耀剑提醒,老年人摔倒后发现肢体疼痛、瘀斑、明显肿胀,有可能是骨折,最好及时到医院就诊治疗,避免留下后遗症。

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省内“王牌”脊柱外科凭啥能守护健康的“顶梁柱”?

河科大一附院脊柱外科学科综合能力突出,梯队建设全面,坚持医教研同步发展,开展的多项技术处于国内、国际领先水平。例如,自创单纯前路经椎间孔后壁松解绞索复位内固定术治疗下颈椎骨折伴关节突绞索、自创微小通道腰椎融合手术治疗腰椎滑脱症、经椎间孔外椎管减压椎间植骨融合术治疗腰椎疾病等,让更多患者得到了省内甚至国内领先水平的诊疗。

(谢雅敏 梁靓)


标题:102岁老人摔骨折 手术后自己走出医院

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